腦梗塞中風(fēng)昏迷狀態(tài)怎么辦
腦梗塞中風(fēng)昏迷狀態(tài)需立即就醫(yī)并采取急救措施，主要處理方式有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、康復(fù)治療等。
1、保持呼吸道通暢
昏迷患者需立即平臥并將頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息。必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管，確保氧氣供應(yīng)。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持血氧在正常范圍。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)。血壓過高時(shí)需控制性降壓，避免腦水腫加重；血壓過低需擴(kuò)容升壓。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。體溫升高需物理降溫或藥物控制。
3、靜脈溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合條件者可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液進(jìn)行溶栓。需嚴(yán)格排除禁忌證如近期手術(shù)史、出血傾向等。溶栓后24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無(wú)出血并發(fā)癥。
4、血管內(nèi)介入治療
對(duì)大血管閉塞患者，發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。常用機(jī)械取栓裝置如Solitaire支架取栓器、Trevo取栓支架等。術(shù)后需抗血小板聚集治療，如阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、吞咽功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等?？墒褂蒙窠?jīng)電刺激儀輔助治療。長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧，定期協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。
腦梗塞昏迷患者出院后需長(zhǎng)期管理危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂、易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。每日進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，避免跌倒等意外。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀，如再次出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等需立即送醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，堅(jiān)持規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。
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