雙腎積水是怎么回事
雙腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生、膀胱功能障礙、先天性尿路畸形等原因引起，可通過(guò)藥物排石、輸尿管支架置入、手術(shù)解除梗阻、導(dǎo)尿引流、腎造瘺等方式治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管內(nèi)結(jié)石阻塞尿路是常見原因，可能與飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石溶解，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、輸尿管狹窄
炎癥反復(fù)發(fā)作或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致輸尿管管腔變窄，尿液排出受阻引發(fā)腎盂擴(kuò)張。典型癥狀為間歇性腰酸脹痛，需通過(guò)輸尿管鏡探查，嚴(yán)重時(shí)需置入雙J管或行狹窄段切除吻合術(shù)。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，膀胱殘余尿量增加可繼發(fā)雙側(cè)上尿路積水?；颊叨喟橐鼓蝾l多、排尿費(fèi)力，可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切。
4、膀胱功能障礙
神經(jīng)源性膀胱或膀胱頸硬化癥導(dǎo)致尿液潴留，反流至輸尿管和腎盂。表現(xiàn)為排尿中斷、小腹膨隆，需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。
5、先天性尿路畸形
兒童多見腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等發(fā)育異常，早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)腹部包塊。確診后需根據(jù)畸形類型選擇離斷性腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高鹽飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水程度，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就診。長(zhǎng)期積水患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日不超過(guò)0.8克，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意會(huì)陰清潔防止尿路感染，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。
