勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。肥胖患者需通過低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，推薦每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚和堅(jiān)果，對(duì)改善血管功能具有積極作用。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療能增強(qiáng)親密關(guān)系，減輕心理壓力。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)，建立自然和諧的性生活節(jié)奏。必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，藥效可持續(xù)36小時(shí)。西地那非片需在性活動(dòng)前1小時(shí)服用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。伐地那非片起效較快，需注意可能出現(xiàn)的頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。阿伐那非片作為新型抑制劑，食物對(duì)其吸收影響較小。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)治療儀通過生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制能力。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體通過陰囊內(nèi)的泵裝置控制勃起，仿真度較高。半硬性假體手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，但存在持續(xù)勃起狀態(tài)。術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量。避免穿著過緊的內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流等檢查。治療期間需保持耐心，與伴侶充分溝通，避免擅自調(diào)整用藥方案。