兒童腸梗阻的早期癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣以及全身表現(xiàn)。

一、腹痛

腹痛是兒童腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀之一，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)，兒童可能會(huì)哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。這種疼痛是由于梗阻部位以上的腸管為了克服阻力而強(qiáng)烈蠕動(dòng)所引起。疼痛的間歇期兒童可能表現(xiàn)如常，但隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性或加劇。家長(zhǎng)需注意觀察腹痛的規(guī)律和性質(zhì)，這對(duì)于醫(yī)生判斷病情非常重要。

二、嘔吐

嘔吐在腸梗阻早期即可發(fā)生，其特點(diǎn)與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁或十二指腸液。低位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)相對(duì)較晚，嘔吐物可能帶有糞臭味。反復(fù)嘔吐不僅導(dǎo)致兒童不適，還可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需留意嘔吐的頻率、量和內(nèi)容物顏色，并及時(shí)幫助兒童清理，防止誤吸。

三、腹脹

腹脹是腸梗阻的典型體征，但其出現(xiàn)時(shí)間和程度與梗阻部位有關(guān)。低位腸梗阻時(shí)腹脹往往更明顯，表現(xiàn)為腹部膨隆，可見腸型。高位腸梗阻早期腹脹可能不明顯。腹脹是由于氣體和液體在梗阻部位以上的腸腔內(nèi)積聚所致。隨著病情發(fā)展，腹脹會(huì)進(jìn)行性加重，腹部叩診常呈鼓音。家長(zhǎng)可以通過觀察兒童腹部的對(duì)稱性和膨隆程度來初步判斷。

四、停止排便排氣

完全性腸梗阻的兒童會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便和排氣。這是腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位向下運(yùn)行的結(jié)果。但在不完全性腸梗阻或梗阻早期，仍可能有少量氣體或糞便排出。部分高位腸梗阻的兒童，在發(fā)病初期還可能排出梗阻以下腸段內(nèi)殘存的糞便。家長(zhǎng)需要準(zhǔn)確記錄兒童最后一次排便排氣的時(shí)間，這對(duì)醫(yī)生評(píng)估梗阻的完全性有重要參考價(jià)值。

五、全身表現(xiàn)

腸梗阻早期，兒童可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白、食欲減退等全身表現(xiàn)。由于腹痛、嘔吐導(dǎo)致的不適以及潛在的體液丟失，兒童的活動(dòng)量會(huì)明顯減少。隨著病程延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)脫水征象，如口唇干燥、皮膚彈性差、尿量減少等。若發(fā)生腸絞窄或腸壞死，則可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等中毒性休克表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的精神狀態(tài)和一般情況變化。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)早期癥狀時(shí)，都應(yīng)保持高度警惕。在就醫(yī)前，應(yīng)讓兒童禁食禁水，避免因進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)或影響后續(xù)可能需要的檢查與治療。不要自行給兒童使用止痛藥或?yàn)a藥，以免掩蓋病情或?qū)е履c穿孔等嚴(yán)重后果。就醫(yī)時(shí)，需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、順序和變化過程。腸梗阻的治療關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)干預(yù)，治療方法取決于梗阻的原因、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，可能包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗感染治療，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間及恢復(fù)后，家長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，并注意觀察兒童的腹部體征和排便情況，定期復(fù)查。