兒童腸梗阻有什么癥狀表現(xiàn)
兒童腸梗阻的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣、脫水與電解質(zhì)紊亂。
一、腹痛
腹痛是兒童腸梗阻早期常見的表現(xiàn)，通常為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于肚臍周圍或下腹部。腸梗阻導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻，腸道蠕動增強并出現(xiàn)痙攣性收縮，從而引發(fā)劇烈腹痛。腹痛發(fā)作時患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、屈腿蜷縮，間歇期疼痛可能暫時緩解。這種疼痛與腸道梗阻部位和程度相關(guān)，高位腸梗阻疼痛較為頻繁，低位腸梗阻疼痛間隔時間較長。
二、嘔吐
嘔吐癥狀隨梗阻部位不同而有差異，高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可呈糞樣特征。嘔吐是由于腸道梗阻近端內(nèi)容物積聚，腸管擴張刺激神經(jīng)反射所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水征象，表現(xiàn)為口干、皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。
三、腹脹
腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān)，低位腸梗阻時腹脹更為明顯，腹部膨隆呈鼓音。腹部視診可見腸型和蠕動波，聽診腸鳴音初期亢進(jìn)，隨著病情發(fā)展可能減弱或消失。腹脹是由于氣體和液體在梗阻近端腸道內(nèi)積聚，導(dǎo)致腸管擴張。嚴(yán)重腹脹可能影響膈肌運動，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn)。
四、停止排便排氣
完全性腸梗阻患兒會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀，但高位腸梗阻早期仍可能排出梗阻遠(yuǎn)端殘留的糞便。部分性腸梗阻時可有少量氣體或糞便排出。這一癥狀是判斷腸梗阻類型和嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。醫(yī)生通過腹部X線檢查可見腸管擴張和氣液平面，有助于明確診斷。
五、脫水與電解質(zhì)紊亂
由于頻繁嘔吐和不能進(jìn)食，患兒可能出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚黏膜干燥、尿量減少。電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致精神萎靡、四肢無力、心律失常等表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷。這些癥狀提示病情危重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免給患兒進(jìn)食飲水。腸梗阻治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、低纖維的食物如米湯、爛面條等。日常注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和餐后劇烈運動，定期進(jìn)行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致腸梗阻的基礎(chǔ)疾病。
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