高血壓危象導(dǎo)致昏迷怎么辦
高血壓危象導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)并采取降壓治療，主要措施包括靜脈降壓藥物應(yīng)用、生命體征監(jiān)測(cè)、器官功能保護(hù)等。高血壓危象可能由未規(guī)律服藥、急性應(yīng)激、腎動(dòng)脈狹窄等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙等癥狀。
高血壓危象昏迷屬于急癥，需在急診科或重癥監(jiān)護(hù)室處理。醫(yī)生會(huì)優(yōu)先使用尼卡地平注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟旱褥o脈降壓藥物，將血壓在1-2小時(shí)內(nèi)降至安全范圍。同時(shí)進(jìn)行頭顱CT排除腦出血，監(jiān)測(cè)心電圖評(píng)估心肌損傷，抽血檢查腎功能和電解質(zhì)。若合并急性左心衰竭需給予呋塞米注射液利尿，出現(xiàn)抽搐可靜脈推注地西泮注射液控制癥狀。
部分患者需進(jìn)行氣管插管維持呼吸，通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。針對(duì)不同病因采取針對(duì)性治療，如腎動(dòng)脈狹窄患者后期可能需血管介入手術(shù)?；杳云陂g要預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。血壓穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到口服降壓藥，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓。
高血壓危象昏迷患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，多食用芹菜、海帶等富鉀食物。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛、惡心等先兆癥狀，家中備好急救藥物，定期陪同患者到心血管內(nèi)科復(fù)查，調(diào)整降壓方案。
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