剖腹產(chǎn)后子宮恢復不佳，醫(yī)學上稱為產(chǎn)后子宮復舊不全，指產(chǎn)后子宮未能如期恢復至孕前狀態(tài)，可能表現(xiàn)為惡露異常、下腹疼痛或墜脹、子宮偏大偏軟等。改善與治療需結(jié)合具體原因，主要有充分休息與適度活動、加強子宮按摩、保持會陰清潔、進行盆底肌鍛煉、遵醫(yī)囑使用藥物等方式。

一、充分休息與適度活動

產(chǎn)后充足的休息是子宮收縮恢復的基礎，但長期臥床不利于惡露排出和血液循環(huán)。建議產(chǎn)婦在體力允許的情況下，盡早進行適度的床上活動，如翻身、活動四肢，隨后可逐漸過渡到室內(nèi)慢走。避免提重物、長時間站立或進行劇烈運動，以免增加腹壓，影響子宮恢復。保證每日有足夠的睡眠時間，采用側(cè)臥位有助于減輕腹部切口張力，促進身體整體康復。

二、加強子宮按摩

產(chǎn)后按摩子宮是促進宮縮、幫助惡露排出的有效物理方法。產(chǎn)婦或家屬可將手置于產(chǎn)婦肚臍下方，感受子宮位置，以手掌根部做環(huán)形按摩，力度適中，以產(chǎn)婦感到輕微酸脹為宜。按摩可刺激子宮收縮，加速子宮內(nèi)淤血排出，有助于子宮體積縮小和恢復原位。通常在產(chǎn)后24小時內(nèi)即可開始，每日可進行數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。若按摩時疼痛劇烈或出血增多，應立即停止。

三、保持會陰清潔

保持會陰部及腹部切口區(qū)域的清潔干燥，是預防感染、保障子宮順利恢復的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)后惡露排出期間，應勤換衛(wèi)生巾，每日用溫水清洗外陰，清洗時從前向后，避免將肛周細菌帶入陰道。剖腹產(chǎn)切口應按照醫(yī)護人員指導進行護理，保持敷料干燥。一旦出現(xiàn)惡露氣味異常、顏色突然變鮮紅或伴有發(fā)熱、腹痛加劇，可能提示宮腔感染，需及時就醫(yī)。

四、進行盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉，即凱格爾運動，有助于增強盆底肌肉力量，改善盆腔血液循環(huán)，對子宮韌帶起到支撐作用，間接促進子宮復位。產(chǎn)婦可在產(chǎn)后身體無不適時開始練習，具體方法為收縮肛門和陰道周圍的肌肉，如同憋尿動作，保持收縮數(shù)秒后放松，重復進行。每日可做多組，每組多次。堅持鍛煉不僅能幫助子宮恢復，還能預防產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂等問題。

五、遵醫(yī)囑使用藥物

若子宮復舊不全與宮縮乏力、感染或胎盤胎膜殘留等病理因素有關(guān)，通常需要在醫(yī)生指導下進行藥物干預。對于宮縮乏力，醫(yī)生可能會使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液、馬來酸麥角新堿注射液或益母草顆粒。若存在感染，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片。對于B超提示的宮腔內(nèi)組織殘留，可能需要在抗感染基礎上，使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進排出，必要時行清宮術(shù)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮恢復是一個漸進過程，通常需要6周左右時間。產(chǎn)婦應注意觀察惡露的量、顏色和氣味變化，正常惡露應由紅變淡，最后變?yōu)榘咨偭恐饾u減少。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如魚肉、瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜，以促進組織修復和氣血恢復，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持心情舒暢，避免焦慮情緒，因為不良情緒可能影響內(nèi)分泌，進而延緩恢復。定期進行產(chǎn)后復查，通過醫(yī)生檢查和B超評估子宮復舊情況，是確保產(chǎn)后健康的關(guān)鍵步驟。