冠狀動(dòng)脈CTA檢查前需要空腹4-6小時(shí)，停用部分影響心率的藥物，檢查中需要配合屏氣，檢查后需觀察穿刺點(diǎn)并適量飲水。

冠狀動(dòng)脈CTA檢查前空腹4-6小時(shí)是為了減少胃腸內(nèi)容物對(duì)圖像質(zhì)量的干擾，同時(shí)降低檢查過(guò)程中因胃腸道反應(yīng)引起的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。通常建議在檢查前一日晚餐后開(kāi)始禁食，但可以飲用少量清水。對(duì)于服用二甲雙胍的患者，若腎功能存在異常，可能需要提前48小時(shí)停藥，具體需遵循醫(yī)囑。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通常需要在檢查前12-24小時(shí)暫停使用，以穩(wěn)定心率，確保掃描時(shí)心率維持在較低水平。檢查當(dāng)日建議穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣物，避免佩戴金屬飾品，女性患者應(yīng)去除帶有金屬墊圈的內(nèi)衣。醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、既往病史及用藥情況，對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)等情況需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

檢查過(guò)程中患者需仰臥于掃描床，醫(yī)護(hù)人員會(huì)連接心電圖導(dǎo)聯(lián)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率。掃描前可能會(huì)通過(guò)靜脈留置針注射碘對(duì)比劑，注射時(shí)可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、口中有金屬味等短暫反應(yīng)，屬正?，F(xiàn)象。掃描時(shí)設(shè)備會(huì)提示吸氣后屏氣，通常持續(xù)10-15秒，期間需保持身體靜止，避免呼吸運(yùn)動(dòng)偽影影響冠狀動(dòng)脈清晰度。若心率過(guò)快或心律不齊，可能需配合使用β受體阻滯劑調(diào)整至理想狀態(tài)后重新掃描。兒童或無(wú)法配合屏氣的患者需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查，由麻醉醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

檢查結(jié)束后需在留觀區(qū)休息30分鐘，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、腫脹，確認(rèn)無(wú)不適后方可離開(kāi)。拔除留置針后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至止血。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每日飲水量達(dá)到2000毫升，加速對(duì)比劑通過(guò)腎臟代謝，減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)輕度皮疹、惡心等對(duì)比劑不良反應(yīng)，一般可自行緩解，若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。檢查報(bào)告通常需1-3個(gè)工作日出具，具體時(shí)間因醫(yī)院流程而異。

冠狀動(dòng)脈CTA作為一種無(wú)創(chuàng)性血管成像技術(shù)，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊性質(zhì)及血管畸形，但需注意其輻射暴露及對(duì)比劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素C的果蔬如橙子、西藍(lán)花，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于維持心血管健康。長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病患者需定期隨訪，結(jié)合血脂、血糖監(jiān)測(cè)綜合管理冠心病風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)重度狹窄或不穩(wěn)定斑塊，需及時(shí)至心血管內(nèi)科進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行藥物涂層支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等干預(yù)治療。