如何區(qū)分生殖器皰疹與龜頭濕疹
生殖器皰疹與龜頭濕疹可通過病因、癥狀表現(xiàn)及檢查手段區(qū)分。生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛；龜頭濕疹多與過敏或刺激有關，呈現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。臨床需結合病史、體格檢查及實驗室檢測如HSV-PCR明確診斷。
1、病因差異
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導致，屬于性傳播疾病，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)可反復發(fā)作。龜頭濕疹通常因接觸過敏原如洗滌劑、內(nèi)褲材質(zhì)，或局部潮濕刺激誘發(fā)，與免疫異?；蚱つw屏障功能障礙相關。
2、癥狀特點
生殖器皰疹初期為灼熱感，隨后出現(xiàn)成簇透明水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍，伴明顯疼痛及腹股溝淋巴結腫大。龜頭濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集小丘疹或脫屑，瘙癢劇烈但無淋巴結腫大，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。
3、病程進展
生殖器皰疹具有自限性，7-14天可自愈但易復發(fā)，尤其在免疫力下降時。龜頭濕疹癥狀持續(xù)存在，脫離過敏原后逐漸緩解，但再次接觸可能加重，慢性濕疹可能長期反復。
4、檢查方法
生殖器皰疹需通過病毒培養(yǎng)、PCR檢測HSV-DNA或血清抗體確診。龜頭濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行斑貼試驗尋找過敏原，皮膚鏡可見濕疹特征性改變?nèi)绾＞d水腫。
5、治療原則
生殖器皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊，外用噴昔洛韋乳膏。龜頭濕疹應避免刺激，使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏，嚴重者口服氯雷他定片。
日常需保持會陰清潔干燥，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免搔抓。生殖器皰疹患者應告知性伴侶共同篩查，發(fā)作期禁止性接觸。龜頭濕疹患者需排查并遠離過敏原，沐浴后及時擦干，必要時使用屏障修復霜。若癥狀持續(xù)或加重，建議至皮膚性病科就診。
