得糖尿病應(yīng)該怎么辦好呀
糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免精制糖及高脂食品,合理分配三餐碳水化合物比例,必要時采用分餐制。飲食控制有助于穩(wěn)定餐后血糖波動,減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周至少150分鐘,可增強(qiáng)胰島素敏感性??棺栌?xùn)練每周2-3次能改善肌肉葡萄糖攝取。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案,預(yù)防急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒。
4、藥物治療
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈片通過尿液排糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,西格列汀片增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況個體化制定。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液,餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素泵治療可模擬生理性分泌模式。需規(guī)范注射技術(shù),輪換注射部位以防脂肪增生。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,每日足部檢查預(yù)防糖尿病足。每3-6個月進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持適度體重,BMI建議控制在18.5-24之間。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通,出現(xiàn)多飲多尿加重、意識模糊等異常及時就醫(yī)。通過綜合管理可實現(xiàn)血糖長期達(dá)標(biāo),延緩并發(fā)癥進(jìn)展。




