寶寶21天肺炎怎么辦
21天新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入污染羊水、出生后接觸病原體、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄，肺炎時分泌物增多易阻塞氣道。家長需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，配合專用吸鼻器輕柔清理。體位護理可采用頭高腳低位，每2小時更換一次體位。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
肺炎患兒吸吮力下降，家長需少量多次喂養(yǎng)，選用防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)將前段較稀乳汁擠出，避免嗆咳。每次喂奶后豎抱拍背15分鐘，記錄每日尿量不少于6次。出現(xiàn)拒奶或嘔吐咖啡樣物需禁食并就醫(yī)。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需要氧療，醫(yī)院多采用頭罩或鼻導(dǎo)管給氧，氧濃度控制在30%-40%。家庭護理時保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在55%-65%。禁止擅自使用制氧機，過度吸氧可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
4、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。病毒性肺炎可用注射用更昔洛韋。痰液黏稠時配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、嚴(yán)密監(jiān)測
家長需每日記錄體溫、呼吸頻率、進食量。新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分，超過60次或出現(xiàn)吸氣性凹陷提示病情加重。準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查胸片。
護理期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，每日通風(fēng)2次。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，患感冒的家屬需佩戴口罩。痊愈后定期進行肺部聽診和發(fā)育評估，按計劃接種肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)提供免疫保護，但母親需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。出院后1周內(nèi)避免去人群密集場所，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱立即返診。
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