her2陽(yáng)性乳腺癌的癥狀
HER2陽(yáng)性乳腺癌的癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。HER2陽(yáng)性乳腺癌是乳腺癌的一種特殊亞型，由人類表皮生長(zhǎng)因子受體2基因過(guò)度表達(dá)導(dǎo)致，具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。
1、乳頭溢液
HER2陽(yáng)性乳腺癌患者可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，溢液量較少但持續(xù)存在。這種癥狀與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管有關(guān)，需通過(guò)乳腺超聲和乳管鏡檢查確診。臨床上常用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療。
2、乳房腫塊
腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清，活動(dòng)度差。腫塊生長(zhǎng)速度較快，可能伴有局部皮膚溫度升高。診斷需結(jié)合乳腺鉬靶和穿刺活檢，治療可選用注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。
3、皮膚改變
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚凹陷呈酒窩征，晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變或皮膚潰瘍。這種癥狀提示腫瘤已侵犯皮下淋巴管，需采用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合卡培他濱片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、乳頭內(nèi)陷
腫瘤浸潤(rùn)乳腺大導(dǎo)管時(shí)會(huì)造成乳頭回縮或偏斜，可能伴有乳暈區(qū)皮膚水腫。該癥狀多出現(xiàn)在病程中晚期，需通過(guò)乳腺M(fèi)RI評(píng)估腫瘤范圍，治療可考慮拉帕替尼片聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱軟膠囊。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
約60%患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地硬且相互融合。確診需依靠淋巴結(jié)活檢，治療需采用多西他賽注射液聯(lián)合曲妥珠單抗進(jìn)行新輔助化療。
HER2陽(yáng)性乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類，限制高脂肪食物。術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，避免患側(cè)肢體測(cè)量血壓或抽血。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和全身骨掃描，出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑完成靶向治療全程，不可自行停藥。
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