血糖升高可通過調(diào)整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、手術治療等方式控制。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰島細胞功能受損等原因有關。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是控制血糖的基礎措施。建議減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入，增加全谷物、蔬菜和豆類等富含膳食纖維的食物比例。膳食纖維有助于延緩糖分吸收，平穩(wěn)餐后血糖。同時，應嚴格控制高糖分食物和含糖飲料，合理分配三餐，避免暴飲暴食。對于超重或肥胖者，在營養(yǎng)師指導下進行熱量限制，有助于減輕體重并改善血糖。

二、增加運動

規(guī)律運動能有效提高身體對胰島素的敏感性，幫助降低血糖。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車。運動應循序漸進，避免空腹運動以防低血糖。運動前后監(jiān)測血糖變化，有助于了解個體反應并調(diào)整方案。對于存在心血管并發(fā)癥風險的人群，開始運動計劃前應咨詢醫(yī)生。

三、監(jiān)測血糖

定期監(jiān)測血糖是評估控制效果和調(diào)整方案的關鍵。通過使用血糖儀進行自我監(jiān)測，可以了解飲食、運動和藥物對血糖的影響。監(jiān)測頻率應根據(jù)病情和治療方案個體化設定，通常包括空腹血糖、餐前血糖和餐后血糖。記錄血糖日志有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。規(guī)范的血糖監(jiān)測是實現(xiàn)血糖長期達標的重要環(huán)節(jié)。

四、藥物治療

當生活方式干預無法使血糖達標時，需在醫(yī)生指導下使用降糖藥物。藥物治療需根據(jù)血糖升高原因、患者身體狀況和并發(fā)癥情況個體化選擇。常用口服藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，它們通過不同機制降低血糖。對于胰島功能嚴重受損或口服藥效果不佳者，可能需要注射胰島素，如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整或停藥。

五、手術治療

對于符合特定條件的嚴重肥胖伴2型糖尿病患者，代謝手術是一種有效的治療選擇。手術通過改變胃腸道結(jié)構，影響胃腸激素分泌和營養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而顯著降低血糖甚至使部分患者糖尿病緩解。常見術式包括腹腔鏡袖狀胃切除術和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術。手術治療屬于有創(chuàng)操作，存在一定風險，僅適用于經(jīng)過嚴格評估、生活方式和藥物干預效果不佳的特定患者，術后仍需長期隨訪和生活方式管理。

控制血糖是一個需要長期堅持的系統(tǒng)工程。除了上述核心措施，保持健康的生活方式至關重要。應徹底戒煙并限制飲酒，因為煙草和酒精都會干擾血糖穩(wěn)定。保證充足睡眠，管理精神壓力，長期處于緊張焦慮狀態(tài)會導致升糖激素分泌增加。定期進行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病相關損害。與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和身體狀況及時調(diào)整治療方案，是實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)達標、預防并發(fā)癥的關鍵。