什么是臂叢神經(jīng)痛
臂叢神經(jīng)痛是指由臂叢神經(jīng)損傷或受壓引起的上肢放射性疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為肩頸部向手臂、手掌放射的刺痛或灼燒感，常伴隨肌力下降或感覺異常。臂叢神經(jīng)痛可能與外傷性牽拉、頸椎退行性變、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過肌電圖或影像學(xué)檢查確診。
1、外傷性牽拉
車禍或運動損傷可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)撕裂或挫傷，典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴上肢活動受限。急性期需固定患肢，慢性期可配合甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)從頸部放射至手指的麻木感?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，若保守治療無效需考慮椎間盤切除術(shù)。
3、胸廓出口綜合征
鎖骨與第一肋骨間隙狹窄會卡壓臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為提重物時加重的針刺樣疼痛。建議避免背包負重，進行斜角肌拉伸訓(xùn)練，必要時采用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壓迫骨性結(jié)構(gòu)。
4、腫瘤壓迫
肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤可能直接浸潤臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致夜間加重的持續(xù)性鈍痛。需通過CT或MRI明確占位性質(zhì)，早期腫瘤可聯(lián)合放療與奧施康定片鎮(zhèn)痛，晚期可能需姑息性神經(jīng)阻斷術(shù)。
5、炎癥反應(yīng)
帶狀皰疹病毒感染或自身免疫性神經(jīng)炎可引起神經(jīng)鞘膜水腫，表現(xiàn)為皮膚灼熱感伴簇狀水皰。急性期需使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，慢性期可嘗試脈沖射頻治療。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免長時間保持不良姿勢，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕牽拉。飲食需增加富含維生素B12的動物肝臟、雞蛋等食物促進神經(jīng)修復(fù)，疼痛發(fā)作期可局部熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)進行性肌萎縮或大小便失禁等脊髓受壓癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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