第8胸椎骨壓縮性骨折怎么辦
第8胸椎骨壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第8胸椎骨壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床保持脊柱中立位，翻身時采用軸線翻身法防止二次損傷。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具保護(hù)脊柱，支具需定制并保持脊柱過伸位。每日佩戴時間控制在18-20小時，持續(xù)3-6個月。支具佩戴期間需定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素注射液緩解急性疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療，定期監(jiān)測骨密度。疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天?；謴?fù)期采用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式腰背肌鍛煉，每周3-5次增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水下跑步機(jī)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者早期康復(fù)。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后2-3天即可在支具保護(hù)下床活動。微創(chuàng)手術(shù)患者住院時間通常控制在5-7天。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持脊柱自然曲度。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者建議每年復(fù)查1次。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，6個月內(nèi)禁止高風(fēng)險運(yùn)動。
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