胸椎7壓縮性骨折怎么辦
胸椎7壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎7壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度胸椎7壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床上活動(dòng)。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可采用胸腰骶支具固定8-12周，選擇過伸位支具能減少椎體進(jìn)一步壓縮。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)短暫解除，佩戴期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。對(duì)于神經(jīng)壓迫癥狀可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需注意雙膦酸鹽類藥物可能引起頜骨壞死等不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、俯臥位飛鳥式等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體但存在骨水泥滲漏、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
胸椎7壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防再次骨折發(fā)生。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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