胸椎體壓縮性骨折應(yīng)該怎么辦
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胸椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具8-12周，選擇三點式硬質(zhì)支具提供縱向支撐。每日佩戴時間不超過18小時，臥床時解除支具，佩戴期間需定期檢查皮膚受壓情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)沉積，鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定6周后開始超短波治療改善血液循環(huán)，采用脈沖模式每日20分鐘。疼痛減輕后逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，配合超聲波治療促進骨折愈合。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，骨水泥注入后24小時即可下床。多節(jié)段骨折可采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個月。
康復(fù)期需每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，避免吸煙飲酒。3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物，6個月后逐步恢復(fù)低強度游泳、騎自行車等運動。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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