夜間膝蓋疼痛的原因
夜間膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、生長痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。夜間疼痛可能因體位固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)液循環(huán)減少，刺激神經(jīng)末梢。伴隨晨僵、活動受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，夜間疼痛與炎癥因子晝夜節(jié)律性釋放相關(guān)。典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨低熱、乏力。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。寒冷環(huán)境可能加重癥狀，需注意膝關(guān)節(jié)保暖。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝蓋也可受累。疼痛常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片。需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。
4、半月板損傷
運(yùn)動創(chuàng)傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，夜間疼痛與體位改變時(shí)損傷組織受壓有關(guān)。常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒、洛索洛芬鈉片等藥物保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、生長痛
兒童青少年可能出現(xiàn)與骨骼生長相關(guān)的夜間膝蓋疼痛，多發(fā)生于快速生長期。疼痛呈間歇性，白天活動正常?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。若疼痛持續(xù)或加重，家長需警惕病理性因素并及時(shí)就醫(yī)。
夜間膝蓋疼痛患者應(yīng)避免睡前過度活動關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意觀察疼痛是否伴隨腫脹、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，記錄發(fā)作規(guī)律便于醫(yī)生診斷。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。
