失眠多夢(mèng)的概述
失眠多夢(mèng)是指睡眠質(zhì)量下降、入睡困難或頻繁覺(jué)醒，并伴隨夢(mèng)境增多的現(xiàn)象，可能與心理壓力、生活習(xí)慣紊亂或軀體疾病有關(guān)。長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)可能影響日間功能，需結(jié)合具體原因干預(yù)。
1、心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒。認(rèn)知行為療法有助于改善錯(cuò)誤睡眠觀念，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片或鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、生活習(xí)慣
睡前飲用咖啡或濃茶、夜間使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌。不規(guī)律作息打亂生物鐘，導(dǎo)致睡眠碎片化。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光刺激，可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶助眠。
3、環(huán)境干擾
噪音、光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)或?qū)嬀卟贿m等外部因素會(huì)降低睡眠深度。保持臥室溫度18-22攝氏度，選用遮光窗簾，必要時(shí)使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。記憶棉枕頭可減輕頸椎壓力，改善睡眠體位。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)睡眠障礙。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝引發(fā)心悸失眠，需通過(guò)甲巰咪唑片控制；骨關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物或抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如潑尼松片可能引起中樞興奮，建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物需警惕依賴(lài)性，需逐步減量替代。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是改善基礎(chǔ)，午后避免小睡超過(guò)30分鐘，晚餐不宜過(guò)飽。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于減輕軀體緊張。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間嗜睡、情緒低落，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日?？捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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