掌骨骨折會終生無法握拳嗎
掌骨骨折一般不會終生無法握拳,經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后多數(shù)患者可恢復(fù)握拳功能。掌骨骨折多由外傷、暴力撞擊或運動損傷引起,需根據(jù)骨折類型和嚴重程度選擇保守固定或手術(shù)治療。
對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通常采用石膏或支具外固定4-6周。固定期間需保持手指適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬,拆除固定后通過抓握訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習等康復(fù)手段,多數(shù)患者在3個月內(nèi)可逐步恢復(fù)握力。若合并肌腱損傷,需配合低頻電刺激或超聲治療促進軟組織修復(fù)。
嚴重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動屈伸訓(xùn)練,6-8周后根據(jù)骨痂生長情況逐步增加抗阻訓(xùn)練。即使存在關(guān)節(jié)面受損,通過持續(xù)的功能鍛煉和物理治療,仍能重建大部分抓握功能。僅極少數(shù)多發(fā)骨折伴嚴重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可能遺留永久性活動受限。
康復(fù)期間應(yīng)避免過早負重或劇烈運動,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進度??蛇m當補充鈣劑和維生素D促進骨修復(fù),配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個月后仍存在明顯功能障礙,需評估是否需進行二次松解手術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復(fù)能恢復(fù)日常生活所需的手部功能。




