肌無(wú)力早期癥狀是什么
肌無(wú)力早期癥狀主要有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無(wú)力、咀嚼吞咽困難、晨輕暮重等。肌無(wú)力通常由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起，可能與自身免疫異常、胸腺病變等因素有關(guān)。
1、眼瞼下垂
眼瞼下垂是肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無(wú)法自主抬起?；颊咴谇宄堪Y狀較輕，隨著用眼時(shí)間延長(zhǎng)，下午或傍晚時(shí)下垂程度加重。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮胸腺切除術(shù)。
2、復(fù)視
復(fù)視即視物重影，因眼外肌無(wú)力導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙。患者常主訴看物體時(shí)出現(xiàn)上下或水平方向的雙重影像，遮蓋單眼后癥狀消失。新斯的明注射液診斷性治療可暫時(shí)緩解，長(zhǎng)期需配合免疫抑制劑如他克莫司膠囊進(jìn)行干預(yù)。
3、四肢無(wú)力
近端肌群受累表現(xiàn)為梳頭、舉臂、爬樓梯等動(dòng)作困難，下肢無(wú)力易被誤認(rèn)為疲勞。癥狀具有波動(dòng)性，休息后減輕，重復(fù)活動(dòng)后加重。肌電圖檢查顯示低頻重復(fù)電刺激波幅遞減，確診后可使用甲潑尼龍片沖擊治療。
4、咀嚼吞咽困難
延髓肌受累導(dǎo)致咀嚼費(fèi)力、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)，飲水可能出現(xiàn)嗆咳?；颊叱Ｒ蚓捉兰∑诙型拘菹ⅲ瑖?yán)重時(shí)需改為流質(zhì)飲食。需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)，可短期使用依酚氯銨注射液緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
5、晨輕暮重
癥狀晝夜波動(dòng)是肌無(wú)力的特征性表現(xiàn)，晨起時(shí)肌力相對(duì)正常，傍晚因肌肉重復(fù)使用后疲勞加劇。這種波動(dòng)性與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體耗竭有關(guān)，規(guī)范使用免疫球蛋白注射液可調(diào)節(jié)免疫功能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查，避免過(guò)度勞累和感染誘發(fā)危象。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌力，飲食選擇易咀嚼的高蛋白食物，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免使用氨基糖苷類等加重肌無(wú)力的藥物，外出時(shí)佩戴墨鏡緩解畏光癥狀。
