心肌缺血有何病狀表現(xiàn)
心肌缺血的病狀表現(xiàn)主要有胸悶或胸痛、心慌心悸、氣短呼吸困難、頭暈或乏力以及其他不典型表現(xiàn)。
一、胸悶或胸痛
這是心肌缺血最核心和常見的癥狀?；颊叱８杏X胸口正中有壓迫感、緊縮感或沉重感，有時描述為“像有塊石頭壓著”。疼痛可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、后背、頸部或下巴。這種不適通常在體力活動、情緒激動、飽餐后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。癥狀持續(xù)時間從數(shù)分鐘到十余分鐘不等，若持續(xù)不緩解需警惕急性心肌梗死。
二、心慌心悸
心肌缺血會影響心臟正常的電活動，導(dǎo)致心律失常，從而引發(fā)心慌心悸的感覺?；颊呖赡茏杂X心跳過快、過慢、不規(guī)律或心臟“咯噔”一下的漏跳感。這種癥狀可能在靜息時突然發(fā)生，也可能在輕微活動后即出現(xiàn)，常伴有不安或焦慮情緒。嚴(yán)重的心律失?？蓪?dǎo)致頭暈、黑矒甚至?xí)炟省?/p>
三、氣短呼吸困難
由于心臟泵血功能因缺血而下降，肺部血液回流可能受阻，導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸困難。患者最初可能在爬樓梯、快步走等中等強度活動時感到氣不夠用。隨著缺血加重，輕微活動甚至休息時也會出現(xiàn)氣短，平躺時可能加重，需要坐起或墊高枕頭才能呼吸順暢，這稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。
四、頭暈或乏力
心肌缺血導(dǎo)致心臟輸出到全身的血液減少，特別是供應(yīng)大腦的血液不足時，會引起頭暈、眼前發(fā)黑、思維遲鈍等癥狀。全身性的供血不足則表現(xiàn)為不明原因的極度疲勞、乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這種乏力感可能是心肌缺血早期不典型的表現(xiàn)之一，容易被忽視。
五、其他不典型表現(xiàn)
部分患者，尤其是老年人、糖尿病患者或女性，心肌缺血的癥狀可能不典型。表現(xiàn)為上腹部脹痛、惡心嘔吐，易誤診為胃腸疾病；或表現(xiàn)為咽喉部緊縮感、牙痛、左肩背酸痛等。這些癥狀與體力活動的關(guān)系可能不如典型胸痛明確，但同樣需要警惕心臟問題，特別是當(dāng)常規(guī)治療效果不佳時。
若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是新發(fā)、加重或與活動相關(guān)的胸悶胸痛，應(yīng)立即停止活動并休息，若癥狀持續(xù)數(shù)分鐘不緩解，須立即撥打急救電話就醫(yī)。日常生活中，預(yù)防心肌缺血應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，堅持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律適度的有氧運動，避免過度勞累和情緒劇烈波動，并定期進行心血管健康檢查。
