膝蓋筋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性處理。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶過度牽拉，引發(fā)局部充血水腫。常見于跑步、跳躍等運動后，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或外側(cè)條索狀疼痛，活動時加重。急性期需立即停止運動，采用冰敷緩解腫脹，后期可通過超聲波治療促進修復(fù)。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需排除韌帶撕裂可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會刺激周圍肌腱附著點，產(chǎn)生牽涉性疼痛。多見于中老年人群，晨起時疼痛明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會導致肌腱代償性勞損。多有扭傷史，表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可通過支具固定配合康復(fù)訓練，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會刺激髕腱周圍神經(jīng)末梢，引發(fā)彌漫性酸痛。常見于類風濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損者，伴關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚。急性期需限制活動，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合超短波理療。慢性期建議游泳等低沖擊運動。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在肌腱附著處可引發(fā)刀割樣疼痛。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝周肌腱也可受累，發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需嚴格限制高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)肌腱疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意膝部保暖，可使用護膝提供支撐。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。