尼美舒利的功效與作用
尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，主要用于治療骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、急性疼痛等疾病。
1、抗炎作用
尼美舒利通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應。對骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病有顯著改善作用，能緩解關節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。長期使用時需監(jiān)測肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛作用
該藥對中度疼痛如術后痛、牙痛、痛經(jīng)等效果明確，其鎮(zhèn)痛機制與抑制外周和中樞敏感化有關。適用于短期急性疼痛控制，但不宜用于冠狀動脈搭橋術后的疼痛治療。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、消化道不適等不良反應。
3、解熱作用
尼美舒利能下調(diào)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素E2水平，有效降低發(fā)熱體溫。相比傳統(tǒng)解熱藥，其退熱效果更持久，適用于成人及12歲以上兒童發(fā)熱。但病毒性感染引起的發(fā)熱須謹慎使用，可能掩蓋病情進展。
4、抗血小板聚集
該藥可輕度抑制血栓素A2生成，產(chǎn)生抗血小板效應，但強度弱于阿司匹林。不推薦作為心血管疾病預防用藥，與抗凝藥合用時需警惕出血風險。心血管疾病患者使用前應評估獲益風險比。
5、其他作用
研究顯示尼美舒利對某些腫瘤細胞有抑制作用，可能通過調(diào)節(jié)COX-2途徑實現(xiàn)，但尚未獲批相關適應證。在眼科領域可用于白內(nèi)障術后炎癥控制，需使用專用眼用制劑。所有超說明書用藥均需嚴格評估必要性。
使用尼美舒利期間應避免飲酒及辛辣食物，注意觀察有無黑便、腹痛等消化道出血癥狀。骨關節(jié)炎患者建議配合關節(jié)保護措施，如控制體重、適度游泳等低沖擊運動。用藥超過3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、水腫等過敏反應時須立即就醫(yī)，12歲以下兒童、妊娠晚期及嚴重肝腎功能不全者禁用該藥物。
