腰椎終板炎是什么
腰椎終板炎是指腰椎椎體終板及周圍組織的無(wú)菌性炎癥，屬于脊柱退行性病變的一種，可能與慢性勞損、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、慢性勞損
長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰椎終板反復(fù)受壓，引發(fā)局部微損傷和炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免久坐久站，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
2、外傷因素
急性外力撞擊或跌落傷可能造成終板軟骨損傷，伴隨椎體水腫和炎性滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)障礙。急性期需臥床休息，可配合低頻脈沖電療，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、代謝異常
骨質(zhì)疏松或鈣磷代謝紊亂可能減弱終板抗壓能力，導(dǎo)致應(yīng)力性炎癥。這類患者常合并脊柱變形，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度。醫(yī)生可能推薦阿侖膦酸鈉維D3片配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、退行性改變
隨著年齡增長(zhǎng)，終板軟骨逐漸退化變薄，失去緩沖作用后易引發(fā)炎癥。癥狀多為晨僵和間歇性隱痛。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等延緩進(jìn)展。
5、感染因素
細(xì)菌經(jīng)血行播散至終板較為罕見(jiàn)，但可能引起劇烈腰痛伴發(fā)熱。需通過(guò)血培養(yǎng)確診，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
腰椎終板炎患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷，睡眠選擇硬板床，避免搬運(yùn)重物。日常可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，疼痛期可用微波理療。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙，需立即排查是否合并椎間盤突出或椎管狹窄。建議每半年復(fù)查腰椎MRI觀察終板信號(hào)變化，飲食注意補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。
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