老是失眠睡不著怎么回事
老是失眠睡不著可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、精神壓力過大
長期工作緊張或情緒焦慮會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺等癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥，或佐匹克隆片、右佐匹克隆片等西藥輔助睡眠。睡前避免思考復(fù)雜問題，可嘗試聽輕音樂放松。
2、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適都會影響睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇軟硬適中的床墊。避免在臥室放置電子設(shè)備，藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。部分人群對塵螨過敏可能引發(fā)夜間鼻塞，需定期清潔床上用品。
3、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。建議固定起床時間，白天接觸自然光30分鐘以上，晚間避免小睡。褪黑素緩釋片可短期用于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，但不宜長期服用。慢性失眠者可采用睡眠限制療法，逐步延長臥床時間。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)會引起心悸盜汗，慢性疼痛疾病如關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致夜間覺醒。胃食管反流患者平臥時易發(fā)酸反流，可抬高床頭15厘米。抑郁癥伴隨早醒癥狀需聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥治療。建議完善甲狀腺功能、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
5、藥物副作用
部分降壓藥含利尿成分導(dǎo)致夜尿增多，糖皮質(zhì)激素引發(fā)精神亢奮。服用含咖啡因藥物需安排在早晨，哮喘患者使用茶堿類藥物應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。長期服用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為唑吡坦片等新型催眠藥。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，睡前2小時避免劇烈運動和進(jìn)食。午后限制咖啡因攝入，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天適度進(jìn)行有氧運動，但睡前3小時應(yīng)停止。臥室僅用于睡眠和性生活，醒著臥床超過20分鐘需離開床鋪。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷失眠類型，持續(xù)失眠超過1個月需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。
