痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸增高引起的疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高和劇烈疼痛，疼痛常于夜間突然發(fā)生，程度劇烈如刀割。第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。發(fā)作期間可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，通常持續(xù)3-10天可自行緩解。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和功能減退。急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多會進(jìn)一步加重活動受限，需保持患肢抬高休息。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位，形成黃白色結(jié)節(jié)狀痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可破潰形成瘺管，排出白色粉筆末樣尿酸鹽結(jié)晶。常見于未經(jīng)規(guī)范治療的血尿酸長期超標(biāo)患者，提示疾病已進(jìn)入慢性期。
4、腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀。這些癥狀提示痛風(fēng)已造成內(nèi)臟器官損害。
5、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作期會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身炎癥反應(yīng)，通常體溫不超過38.5℃。長期高尿酸血癥還可能增加心血管疾病風(fēng)險，與高血壓、糖尿病等代謝性疾病密切相關(guān)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。戒酒特別是啤酒，因酒精會抑制尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，切勿自行調(diào)整用藥。
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