房顫患者心臟驟停的前兆
房顫患者心臟驟停的前兆主要有心悸加重、突發(fā)暈厥、呼吸困難、胸痛持續(xù)、血壓驟降等表現(xiàn)。房顫是心房顫動的簡稱，屬于心律失常的一種，若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。
1、心悸加重
房顫患者平時可能已有心悸感，但若心悸頻率突然增加、持續(xù)時間延長或伴隨心跳極不規(guī)則，可能是心臟電活動紊亂加重的信號。此時心臟射血功能下降，容易誘發(fā)惡性心律失常。建議立即進行心電圖檢查，必要時使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
2、突發(fā)暈厥
暈厥是腦供血不足的典型表現(xiàn)，房顫患者若突然出現(xiàn)意識喪失，往往提示心室率過快或過慢導致心輸出量銳減。這種情況可能由房顫轉(zhuǎn)為室顫等致命性心律失常引起，需緊急進行心肺復蘇和電除顫治療。
3、呼吸困難
房顫患者突發(fā)呼吸急促、不能平臥時，可能已發(fā)生急性左心衰竭。心房無效顫動會導致心室充盈不足，同時快速心室率增加心肌耗氧量。此時需給予吸氧、利尿劑如呋塞米注射液，并考慮同步電復律治療。
4、胸痛持續(xù)
持續(xù)不緩解的胸痛可能提示房顫合并急性冠脈綜合征。快速房顫會增加心肌氧耗，而心房收縮功能喪失會減少冠狀動脈灌注。這種情況需緊急使用硝酸甘油片緩解心絞痛，并排查心肌梗死可能。
5、血壓驟降
收縮壓突然低于90mmHg伴四肢濕冷時，表明已進入休克狀態(tài)。房顫導致的心臟泵功能衰竭或惡性心律失常都會引發(fā)血流動力學紊亂。此時需立即建立靜脈通路，使用多巴胺注射液維持血壓，并準備高級生命支持。
房顫患者日常需嚴格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓，定期監(jiān)測INR值；保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；避免劇烈運動和情緒激動；學會自測脈搏并記錄心律變化情況；隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息；家屬應掌握心肺復蘇技能以備急用。若出現(xiàn)任何前兆癥狀須立即呼叫急救，爭取在黃金4分鐘內(nèi)獲得專業(yè)救治。
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