肺癌跟肺結(jié)核有什么區(qū)別
肺癌與肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肺癌是肺部惡性腫瘤，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。
1、病因差異
肺癌主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露或遺傳因素導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通過飛沫傳播，與免疫力低下密切相關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)，但肺結(jié)核遺留的肺纖維化可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀表現(xiàn)
肺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛及消瘦。肺結(jié)核典型癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、長(zhǎng)期咳痰，部分患者痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。肺癌癥狀多呈進(jìn)行性加重，肺結(jié)核癥狀可能反復(fù)波動(dòng)。
3、診斷方法
肺癌診斷依賴CT發(fā)現(xiàn)占位性病變，需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診。肺結(jié)核通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)及GeneXpert檢測(cè)確診。兩種疾病影像學(xué)表現(xiàn)不同，肺癌多為孤立結(jié)節(jié)，肺結(jié)核常見空洞或多發(fā)浸潤灶。
4、治療原則
肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療，常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。肺癌治療周期長(zhǎng)且復(fù)雜，肺結(jié)核治療具有標(biāo)準(zhǔn)化方案。
5、預(yù)后差異
肺癌預(yù)后與分期相關(guān)，晚期5年生存率較低。肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但耐藥結(jié)核治療難度大。兩者均可導(dǎo)致呼吸功能損害，肺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)更高，肺結(jié)核復(fù)發(fā)概率與治療依從性相關(guān)。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀超過2周者及時(shí)就診呼吸科，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期低劑量CT篩查。肺結(jié)核患者需隔離治療避免傳播，肺癌患者需營養(yǎng)支持配合綜合治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、戒煙、增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防兩類疾病。
