肺結(jié)核和肺癌的癥狀上有什么區(qū)別
肺結(jié)核和肺癌在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱特點(diǎn)、胸痛表現(xiàn)、體重變化及痰液特征等方面存在差異。肺結(jié)核多表現(xiàn)為低熱伴盜汗，肺癌則以持續(xù)消瘦和痰中帶血更典型。
肺結(jié)核患者咳嗽多為長(zhǎng)期干咳或少量黏痰，午后低熱常見且伴隨夜間盜汗，胸痛通常與呼吸相關(guān)。肺癌咳嗽常呈刺激性干咳或痰中帶血絲，發(fā)熱多為不規(guī)則且抗生素無(wú)效，胸痛位置固定且可能放射至肩背。肺結(jié)核患者體重下降較緩慢，而肺癌患者短期內(nèi)可能出現(xiàn)明顯消瘦。肺結(jié)核痰液可檢出結(jié)核分枝桿菌，肺癌痰液可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)午后潮紅和乏力，肺癌患者可能伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。肺結(jié)核胸片顯示上肺野浸潤(rùn)影，肺癌CT可見分葉狀腫塊。肺結(jié)核PPD試驗(yàn)多呈強(qiáng)陽(yáng)性，肺癌腫瘤標(biāo)志物可能升高。肺結(jié)核傳染性強(qiáng)需隔離治療，肺癌無(wú)傳染性但需警惕轉(zhuǎn)移。兩者均可引起呼吸困難但機(jī)制不同。
出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，胸部CT和痰病原學(xué)檢測(cè)能有效鑒別。肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，避免耐藥性產(chǎn)生。肺癌患者應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。保持居室通風(fēng)良好，戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于疾病恢復(fù)。定期體檢尤其長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。
