腰肌勞損的疼痛主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，腰部有壓痛時(shí)需要警惕腰肌勞損。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部受涼等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、晨起僵硬等癥狀。

1、酸痛或脹痛

腰肌勞損的疼痛多為慢性酸痛或脹痛，疼痛范圍較廣且定位模糊，可能向臀部放射。疼痛在久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解?；颊叱Ｒ蚣∪獬掷m(xù)緊張導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，乳酸堆積引發(fā)酸脹感。日常可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及過(guò)度彎腰。

2、局部壓痛

按壓腰部肌肉時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，多位于腰骶部或脊柱兩側(cè)肌群。壓痛點(diǎn)多與勞損肌肉的起止點(diǎn)相關(guān)，按壓時(shí)可能誘發(fā)放射性不適。檢查時(shí)需與腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別，后者壓痛多伴隨下肢放射痛。建議通過(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，如臀橋、平板支撐等康復(fù)訓(xùn)練。

3、活動(dòng)受限

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。部分患者因保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致姿勢(shì)代償，長(zhǎng)期可能引發(fā)脊柱力學(xué)失衡。物理治療如超聲波、紅外線照射可改善局部炎癥，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

4、晨起僵硬

部分患者晨起時(shí)腰部僵硬明顯，活動(dòng)后逐漸減輕，這與睡眠時(shí)肌肉血液循環(huán)減緩有關(guān)。寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀，建議睡眠時(shí)使用護(hù)腰保暖，床墊選擇中等硬度。中醫(yī)認(rèn)為該癥狀屬氣滯血瘀，可配合活血化瘀類中成藥如腰痛寧膠囊輔助治療。

5、反復(fù)發(fā)作

腰肌勞損具有反復(fù)發(fā)作特性，疲勞、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)易誘發(fā)癥狀反復(fù)。慢性患者可能出現(xiàn)肌肉纖維化或粘連，觸診時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。預(yù)防復(fù)發(fā)需糾正不良體態(tài)，避免單側(cè)負(fù)重，必要時(shí)采用沖擊波治療松解粘連組織。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每間隔一段時(shí)間需起身活動(dòng)腰部。建議選擇有靠背的椅子并在腰部放置軟墊支撐，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腰椎壓力。飲食可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，如魚(yú)類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、無(wú)力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。