手腕骨折后指頭發(fā)麻，通常是由于骨折或腫脹壓迫、牽拉了支配手指感覺的神經(jīng)所致，主要有正中神經(jīng)受壓、尺神經(jīng)受壓、橈神經(jīng)感覺支受累、局部嚴(yán)重腫脹壓迫、神經(jīng)牽拉損傷等原因。建議及時就醫(yī)，通過X線、肌電圖等檢查明確神經(jīng)損傷情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

一、正中神經(jīng)受壓

手腕骨折，特別是靠近手腕掌側(cè)的骨折，可能直接壓迫或損傷從腕管中穿行的正中神經(jīng)。正中神經(jīng)負(fù)責(zé)拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)一半的感覺。當(dāng)它受壓時，這些區(qū)域會出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺減退。治療需首先處理骨折，進行復(fù)位和固定。若神經(jīng)受壓持續(xù)，醫(yī)生可能會建議使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片或胞磷膽堿鈉膠囊，以促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重時可能需要進行腕管松解手術(shù)解除壓迫。

二、尺神經(jīng)受壓

如果骨折發(fā)生在手腕尺側(cè)，可能影響到尺神經(jīng)。尺神經(jīng)支配小指和環(huán)指尺側(cè)一半的感覺。該神經(jīng)受壓會導(dǎo)致小指和環(huán)指相應(yīng)區(qū)域發(fā)麻，嚴(yán)重時可能伴有手部肌肉無力。治療同樣以骨折復(fù)位固定為基礎(chǔ)。對于神經(jīng)癥狀，可遵醫(yī)囑使用如鼠神經(jīng)生長因子注射液、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等藥物進行神經(jīng)修復(fù)治療。若保守治療無效，可能需要進行尺神經(jīng)前置等手術(shù)。

三、橈神經(jīng)感覺支受累

橈神經(jīng)在手背的分支負(fù)責(zé)拇指背側(cè)、虎口區(qū)等部位的感覺。手腕骨折，尤其是橈骨遠端骨折，可能損傷這些細小的感覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)麻木感。這種情況下的麻木范圍通常較局限。治療重點在于妥善固定骨折，為神經(jīng)自我修復(fù)創(chuàng)造條件?？奢o助使用一些改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如前列地爾注射液、依達拉奉注射液，但須在醫(yī)生評估后使用。

四、局部嚴(yán)重腫脹壓迫

骨折后局部軟組織損傷、出血會引發(fā)嚴(yán)重腫脹。手腕部位空間有限，腫脹會形成高壓，壓迫所有經(jīng)過此處的神經(jīng)，從而導(dǎo)致整個手部或多數(shù)手指出現(xiàn)廣泛性麻木。這是骨折急性期常見的暫時性現(xiàn)象。緊急處理包括抬高患肢、局部冰敷以減輕腫脹。醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液、七葉皂苷鈉片等藥物幫助脫水消腫，從而緩解神經(jīng)壓迫。

五、神經(jīng)牽拉損傷

在骨折發(fā)生的瞬間，骨骼的錯位或移位可能對相連的神經(jīng)產(chǎn)生瞬間的牽拉，造成神經(jīng)纖維的損傷，醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)牽拉傷或神經(jīng)震蕩。這種損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)功能暫時性障礙，表現(xiàn)為手指麻木。治療上，首要任務(wù)是穩(wěn)定骨折，避免對神經(jīng)造成二次傷害。神經(jīng)的恢復(fù)需要時間，可配合物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激，并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)生長因子或B族維生素等藥物支持修復(fù)。

手腕骨折后出現(xiàn)指頭發(fā)麻是一個需要警惕的信號，提示可能存在神經(jīng)損傷。在就醫(yī)明確診斷后，除了接受專業(yè)的醫(yī)療處理，日常護理也至關(guān)重要。骨折固定期間，應(yīng)密切觀察手指的顏色、溫度、感覺和活動，若麻木加重或出現(xiàn)劇烈疼痛、手指蒼白，需立即復(fù)診。在醫(yī)生允許下，可適度活動未固定的手指關(guān)節(jié)，防止僵硬。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、維生素C及鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，為骨折愈合和神經(jīng)修復(fù)提供原料。避免吸煙飲酒，因其可能影響血液循環(huán)，延緩恢復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行循序漸進的手部功能鍛煉，切勿自行暴力活動或拆除外固定。