眼底病變有哪幾種
眼底病變主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等類型。這些病變可能由遺傳、外傷、血管異?；蛉硇约膊〉纫蛩匾穑ǔ１憩F(xiàn)為視力下降、視野缺損或視物變形等癥狀。
1、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷或玻璃體牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損或眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。治療需根據(jù)脫離范圍選擇激光封堵、玻璃體切割術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
2、黃斑變性
黃斑變性可能與年齡增長、遺傳或長期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形或色覺異常等癥狀。濕性黃斑變性可采用抗VEGF藥物玻璃體注射如雷珠單抗注射液，干性病變可補(bǔ)充葉黃素酯片或維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳、病程較長有關(guān)，早期表現(xiàn)為微血管瘤和出血點(diǎn)，進(jìn)展期出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或新生血管。治療需控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高血壓、血液高凝狀態(tài)或血管炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降和視網(wǎng)膜出血。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，后期需用復(fù)方血栓通膠囊促進(jìn)出血吸收，合并黃斑水腫時(shí)需玻璃體注射曲安奈德注射液。
5、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞多因栓子脫落或血管痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失和視網(wǎng)膜蒼白水腫。需緊急處理如降眼壓、前房穿刺或吸入亞硝酸異戊酯，后期可用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，但多數(shù)預(yù)后較差。
眼底病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，尤其糖尿病患者需每年散瞳查眼底。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，戒煙并減少高脂飲食。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤黃金救治時(shí)間。外出佩戴防紫外線眼鏡，適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜和藍(lán)莓。
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