冠心病分哪些類型
冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隱匿型冠心病五種類型。
1、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄引起，體力活動或情緒激動時心肌耗氧量增加可能誘發(fā)胸痛。胸痛多表現(xiàn)為壓迫感或悶脹感，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?；颊咝璞苊鈩×疫\動，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。
2、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓可能導致病情惡化。胸痛發(fā)作頻率增加且持續(xù)時間延長，輕微活動或靜息時也可能出現(xiàn)癥狀。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈不完全閉塞引起的心肌缺血壞死，心電圖無ST段抬高表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，心肌酶譜檢查顯示異常升高。治療需住院進行抗凝抗栓治療，常用藥物包括替格瑞洛片、依諾肝素鈉注射液等。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死因冠狀動脈完全閉塞導致心肌大面積壞死，屬于最危重的冠心病類型。典型癥狀為劇烈胸痛持續(xù)超過30分鐘，可能伴隨瀕死感、意識模糊。需緊急進行冠狀動脈介入手術或溶栓治療，術后需長期服用瑞舒伐他汀鈣片、比索洛爾片等二級預防藥物。
5、隱匿型冠心病
隱匿型冠心病患者無明顯心絞痛癥狀，但存在心肌缺血客觀證據(jù)，常通過心電圖運動試驗或冠脈CTA發(fā)現(xiàn)。這類患者可能突發(fā)嚴重心臟事件，需定期監(jiān)測并控制危險因素。醫(yī)生可能建議服用單硝酸異山梨酯緩釋片、氨氯地平片等改善心肌供血。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免突然劇烈運動。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，定期復查血脂和心電圖。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話。
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