胎心率監(jiān)測的作用
胎心率監(jiān)測主要用于評估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況，能及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、窘迫等異常情況。監(jiān)測方式主要有電子胎心監(jiān)護、多普勒超聲、聽診器監(jiān)測等。
1、電子胎心監(jiān)護
電子胎心監(jiān)護通過探頭連續(xù)記錄胎心率和宮縮曲線，可動態(tài)觀察胎心變化與宮縮的關(guān)系。適用于妊娠晚期和高危孕婦，能識別胎心減速、變異減少等異常圖形，提示胎盤功能不足或臍帶受壓風險。
2、多普勒超聲
多普勒超聲利用超聲波原理檢測胎兒心跳，操作簡便且無創(chuàng)。常用于產(chǎn)前檢查中快速評估胎心節(jié)律，但對胎心變異性分析能力有限，需結(jié)合其他監(jiān)測手段綜合判斷。
3、聽診器監(jiān)測
木質(zhì)聽診器或胎心聽筒可直接聽取胎心音，適用于基層醫(yī)療機構(gòu)或家庭自我監(jiān)測。需由專業(yè)人員計數(shù)每分鐘胎心次數(shù)，但無法記錄胎心變化趨勢，僅作為初步篩查手段。
4、識別胎兒缺氧
胎心率異常如持續(xù)性心動過速、心動過緩或變異缺失，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。需結(jié)合胎動減少、羊水污染等癥狀，及時采取吸氧、改變體位或終止妊娠等干預措施。
5、評估胎盤功能
通過胎心率基線變異度和加速反應，可間接評估胎盤氣體交換功能。變異度降低可能反映胎盤絨毛間隙灌注不足，常見于妊娠期高血壓、胎兒生長受限等并發(fā)癥。
孕婦應定期進行胎心監(jiān)測，妊娠28周后建議每周記錄胎動，出現(xiàn)胎動異?；蛱バ谋O(jiān)測可疑時需立即就醫(yī)。日常避免長時間仰臥，保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流，同時注意控制體重增長、補充鐵劑預防貧血，減少胎兒缺氧風險。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分，須緊急醫(yī)療干預。
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