小細胞低色素性貧血的原因
小細胞低色素性貧血可能由遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、慢性失血、胃腸疾病、珠蛋白生成障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
遺傳因素可能導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，例如地中海貧血?；颊叱１憩F(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需避免使用氧化性藥物，嚴(yán)重時可進行脾切除手術(shù)或輸血治療。家長需關(guān)注患兒生長發(fā)育，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
二、營養(yǎng)攝入不足
長期鐵元素攝入不足會影響血紅蛋白合成，常見于偏食或減肥人群。伴隨癥狀包括指甲脆裂、異食癖等。日常應(yīng)增加動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。
三、慢性失血
消化性潰瘍、痔瘡長期滲血會導(dǎo)致鐵流失過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、心慌等表現(xiàn)。需通過胃鏡或腸鏡檢查明確出血點，針對原發(fā)病使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，或采用痔瘡切除術(shù)控制出血。
四、胃腸疾病
慢性胃炎或胃切除術(shù)后影響鐵吸收，常見上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。治療需采用枸櫞酸鉍鉀片保護胃黏膜，配合維生素C促進鐵吸收。飲食應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物。
五、珠蛋白生成障礙
珠蛋白肽鏈合成異常多見于遺傳性球形紅細胞增多癥，典型癥狀有黃疸、脾腫大。診斷需結(jié)合紅細胞滲透脆性試驗，輕癥補充葉酸片，重癥需行異基因造血干細胞移植重建造血功能。
日常需保持均衡飲食，重點補充鐵、維生素B12和葉酸，動物性食物中的血紅素鐵更易吸收。烹飪可使用鐵鍋，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期乏力者應(yīng)適度進行散步等有氧運動，監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)氣短或心悸加重時及時復(fù)查血常規(guī)。育齡女性經(jīng)期需注意補鐵，術(shù)后患者定期隨訪血紅蛋白水平。
