小孩腳腕痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、扭傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)下肢間歇性疼痛，多發(fā)生在夜間，與骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性鈍痛，無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷疼痛部位，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，鼓勵(lì)參與低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀需就醫(yī)排查。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腳腕周圍韌帶拉傷或肌肉勞損，常見于跑跳類活動(dòng)后。癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可見淤青腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則：休息制動(dòng)48小時(shí)、冰敷15分鐘每次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，多由病毒感染或過度使用關(guān)節(jié)引發(fā)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)時(shí)彈響感、晨起僵硬。輕度病例可通過限制活動(dòng)自行緩解，中重度需醫(yī)生評(píng)估后使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。

4、扭傷

足部?jī)?nèi)翻或外翻暴力可能導(dǎo)致距腓前韌帶損傷，出現(xiàn)明顯腫脹瘀斑、負(fù)重困難。Ⅰ-Ⅱ度損傷可通過支具固定3周配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，Ⅲ度完全斷裂需考慮韌帶重建術(shù)。急性期可外用云南白藥氣霧劑，口服布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察患兒足部血液循環(huán)情況。

5、關(guān)節(jié)炎

感染性或免疫性關(guān)節(jié)炎均可累及踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴關(guān)節(jié)變形、皮溫升高。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射頭孢曲松鈉，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情。此類情況必須由風(fēng)濕免疫科?？漆t(yī)生制定治療方案。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意控制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇合腳支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間加重或伴隨發(fā)熱皮疹，須及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或血液檢查明確診斷。避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。