胃癌早期癥狀怎么治療
胃癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌或直徑小于2厘米的早期胃癌，通過胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需結(jié)合病理檢查確認(rèn)切緣陰性，并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
根治性胃切除術(shù)是主要手段，包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。手術(shù)需清除區(qū)域淋巴結(jié)，適用于浸潤(rùn)至黏膜下層的早期胃癌。術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥，需營養(yǎng)支持。
3、化療
常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)者?；熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶但可能引起骨髓抑制，需配合升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎，治療期間避免使用免疫抑制劑。
胃癌早期治療后需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持低鹽飲食避免腌制食品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，戒煙限酒并規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后患者可少食多餐緩解消化不適，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
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