腳扭傷一直疼怎么了
腳扭傷一直疼可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、慢性炎癥或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、軟組織損傷
腳踝扭傷后皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致軟組織水腫和淤血,疼痛多集中在傷后24-48小時(shí)內(nèi),按壓時(shí)疼痛加劇??刹扇”鬁p輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流,使用彈性繃帶加壓包扎。若48小時(shí)后仍有明顯疼痛,需排除韌帶損傷可能。
2、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)距腓前韌帶最易受損,表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛明顯。輕度拉傷可通過(guò)支具固定3-4周恢復(fù),中重度損傷可能需石膏固定。慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù),反復(fù)扭傷者需加強(qiáng)腓骨肌群訓(xùn)練。
3、隱匿性骨折
第五跖骨基底部或距骨頸等部位易發(fā)生應(yīng)力性骨折,初期X線可能無(wú)法顯示,需通過(guò)CT或核磁共振確診。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間痛,負(fù)重時(shí)疼痛加重。確診后需制動(dòng)6-8周,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
陳舊性扭傷未徹底治愈可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過(guò)玻璃酸鈉注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié),晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、肌腱炎
反復(fù)扭傷易引發(fā)腓骨長(zhǎng)短肌腱炎,疼痛沿外踝后方向足背放射,主動(dòng)外翻時(shí)疼痛明顯。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,慢性期采用沖擊波治療。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,穿戴護(hù)踝可預(yù)防復(fù)發(fā)。
腳扭傷后應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在凹凸不平路面奔跑。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等情況,須立即就診排查應(yīng)力性骨折或血管神經(jīng)損傷。慢性疼痛患者可咨詢康復(fù)科制定個(gè)性化康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析矯正異常受力。
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