兒童發(fā)熱持續(xù)不退可通過生活干預(yù)、物理降溫、藥物治療、實驗室檢查、病因治療等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素等原因引起。

一、生活干預(yù)

兒童發(fā)熱時，家長需保證其充分休息，減少活動量以降低身體耗能。鼓勵兒童少量多次飲用溫水，有助于補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分，并促進(jìn)新陳代謝。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、爛面條等，避免油膩、生冷及刺激性食物。家長需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，為兒童穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，便于散熱。

二、物理降溫

當(dāng)兒童體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時，家長可采用物理方法輔助降溫。常用方法包括使用溫水毛巾擦拭兒童的額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管流經(jīng)區(qū)域，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可使用退熱貼敷于額頭。禁止使用酒精擦浴，以免酒精經(jīng)皮膚吸收引起不良反應(yīng)。在進(jìn)行物理降溫時，家長需密切觀察兒童的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況應(yīng)立即停止。

三、藥物治療

若兒童體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適，家長需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等。這些藥物通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，產(chǎn)生解熱作用。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)或藥品說明書，根據(jù)兒童體重計算準(zhǔn)確劑量，避免過量或用藥間隔過短。不能將成人退熱藥減量給兒童服用，也不建議交替使用不同種類的退熱藥。

四、實驗室檢查

對于發(fā)熱持續(xù)超過三天的兒童，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行實驗室檢查以明確病因。常見檢查包括血常規(guī)，用以判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染；C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測，有助于評估感染嚴(yán)重程度；必要時可能進(jìn)行病原學(xué)檢查，如病毒抗原檢測、細(xì)菌培養(yǎng)等。這些檢查能為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，避免盲目使用抗生素。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，以便進(jìn)行針對性治療。

五、病因治療

發(fā)熱是癥狀而非疾病本身，關(guān)鍵在于治療原發(fā)病。若檢查明確為細(xì)菌感染，如化膿性扁桃體炎、肺炎等，醫(yī)生會指導(dǎo)使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等。若為病毒感染，如流行性感冒、幼兒急疹等，則主要以對癥支持治療為主，可配合使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。對于非感染性發(fā)熱，如風(fēng)濕熱、川崎病等自身免疫性疾病，則需要使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

家長在護(hù)理發(fā)熱兒童時，除了監(jiān)測體溫變化，更需觀察其精神狀態(tài)、食欲、睡眠及有無出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。記錄發(fā)熱的熱型、最高溫度及對退熱藥的反應(yīng)，這些信息對醫(yī)生診斷有重要價值。發(fā)熱期間飲食應(yīng)以營養(yǎng)、易消化為原則，可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果泥或果汁。保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊挛铩０l(fā)熱是兒童常見的防御性反應(yīng)，家長無需過度焦慮，但若兒童出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、持續(xù)高熱不退、驚厥或發(fā)熱超過五天等情況，必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定治療方案。