半月板損傷如何進(jìn)行保守治療
半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行保守治療。半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少膝關(guān)節(jié)壓力，建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位。制動時(shí)間一般為2-4周，具體需根據(jù)磁共振顯示的損傷程度調(diào)整。
2、物理治療
傷后48小時(shí)可開始冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。急性期過后可采用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后加壓包扎可緩解腫脹，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，但每年不宜超過3-5次?？诜幬镄枳⒁馕改c道不良反應(yīng)。
4、支具固定
選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持15-30度屈曲位，2周后逐步增加活動范圍。鎖定型支具適用于Ⅲ度損傷，需持續(xù)佩戴6-8周。夜間睡眠時(shí)建議維持伸直位固定。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始直腿抬高訓(xùn)練，每組15-20次。4周后加入靜蹲練習(xí)，角度不超過30度。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重，建議每周3次?？祻?fù)全程需避免旋轉(zhuǎn)、跳躍等動作。
保守治療期間應(yīng)保持適當(dāng)體重，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，有助于軟骨修復(fù)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、足球等劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查磁共振評估治療效果，若6個(gè)月后癥狀無改善或出現(xiàn)交鎖癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，天氣變化時(shí)佩戴護(hù)膝，上下樓梯時(shí)盡量使用扶手支撐。
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