半月板損傷怎么保守治療
半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減少半月板受壓。臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)。通常需要持續(xù)2-4周，直至腫脹疼痛明顯緩解。期間可配合冰敷緩解炎癥反應(yīng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)。慢性期可選擇低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。體外沖擊波治療能改善局部微循環(huán)，每周1-2次，連續(xù)4-6周。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、支具固定
膝關(guān)節(jié)支具能限制異?；顒?dòng)，保護(hù)損傷半月板。鉸鏈?zhǔn)街Ь咴试S0-30度屈伸活動(dòng)，適合Ⅰ-Ⅱ度損傷。完全制動(dòng)型支具用于Ⅲ度損傷保守治療期間。需每日檢查皮膚受壓情況，佩戴時(shí)間一般不超過6周。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始直腿抬高、踝泵等靜態(tài)訓(xùn)練。2周后加入膝關(guān)節(jié)屈伸等長收縮練習(xí)。4周后逐步進(jìn)行靠墻靜蹲、平衡墊訓(xùn)練?？祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
保守治療期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，可適量食用牛奶、魚類等。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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