怎么確定清宮沒有干凈
清宮術(shù)后可通過觀察陰道出血、腹痛癥狀、超聲檢查、血HCG檢測及病理檢查等方式判斷是否干凈。清宮不干凈可能與子宮收縮不良、宮腔殘留物、感染等因素有關(guān)。
1、陰道出血
正常情況下清宮后陰道出血量會逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，持續(xù)時(shí)間一般不超過10天。若出血量突然增多、持續(xù)時(shí)間超過兩周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液，可能提示宮腔內(nèi)有殘留組織。此時(shí)需結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評估，必要時(shí)進(jìn)行二次清宮。
2、腹痛癥狀
清宮后輕微下腹墜脹感屬于正?，F(xiàn)象，通常1-3天可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、陣發(fā)性加劇的疼痛，或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí)，需警惕宮腔感染或組織殘留。疼痛程度與體位變化無關(guān)且逐漸加重時(shí)更應(yīng)重視。
3、超聲檢查
術(shù)后7-10天進(jìn)行經(jīng)陰道超聲是判斷清宮是否干凈的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲下可見宮腔內(nèi)無異?；芈?，子宮內(nèi)膜線清晰連續(xù)，無血流信號提示清宮干凈。若顯示宮腔混合性回聲團(tuán)塊、內(nèi)膜不均或豐富血流信號，則可能存在妊娠物殘留。
4、血HCG檢測
血HCG水平應(yīng)呈進(jìn)行性下降，術(shù)后3周內(nèi)降至正常范圍。若HCG下降緩慢、平臺期或反跳升高，提示可能存在滋養(yǎng)細(xì)胞殘留或持續(xù)妊娠。需每周監(jiān)測HCG變化趨勢，異常時(shí)需配合超聲檢查明確診斷。
5、病理檢查
清宮術(shù)后所有刮出物均應(yīng)送病理檢查。病理報(bào)告顯示絨毛組織、蛻膜組織完整排出可確認(rèn)手術(shù)成功。若發(fā)現(xiàn)絨毛組織殘留或異常增生，需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案，必要時(shí)需補(bǔ)充藥物治療或再次手術(shù)。
清宮術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)活動促進(jìn)宮腔積血排出，但避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲和HCG，確保宮腔恢復(fù)情況得到專業(yè)評估。
