支氣管哮喘是支氣管炎嗎
支氣管哮喘不是支氣管炎，兩者屬于不同的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性；支氣管炎則多由感染或刺激因素引起的氣管-支氣管黏膜急性或慢性炎癥。
1、病因差異
支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過敏原暴露及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，環(huán)境因素如塵螨、花粉等可能誘發(fā)發(fā)作。支氣管炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，吸煙、空氣污染等理化刺激也可導(dǎo)致慢性支氣管炎。
2、病理機制
支氣管哮喘的核心病理改變?yōu)闅獾缆匝装Y伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄。支氣管炎則表現(xiàn)為黏膜充血水腫、黏液分泌增多，急性期以中性粒細(xì)胞浸潤為主，慢性期可能出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)重塑。
3、臨床表現(xiàn)
支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽，夜間及晨間加重，癥狀具有可逆性。支氣管炎以持續(xù)性咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，急性支氣管炎常伴發(fā)熱，慢性支氣管炎咳嗽可持續(xù)3個月以上。
4、診斷方法
支氣管哮喘需結(jié)合肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。支氣管炎診斷主要依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查，血常規(guī)和痰培養(yǎng)可輔助判斷感染類型。
5、治療原則
支氣管哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，急性發(fā)作時應(yīng)用短效β2受體激動劑緩解癥狀。支氣管炎急性期以抗感染和對癥治療為主，慢性支氣管炎需要戒煙并配合支氣管擴張劑改善癥狀。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔，定期進行肺功能監(jiān)測。支氣管炎患者需加強呼吸道防護，流感季節(jié)接種疫苗，慢性患者可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)呼吸困難加重或治療無效時應(yīng)及時就醫(yī)。
