后背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。

一、肌肉勞損

這是后背疼痛最常見的原因之一。長時間保持固定姿勢，如久坐辦公、彎腰勞作，或進行超出身體負荷的體力活動，如突然提舉重物、劇烈運動，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度拉伸或疲勞，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引發(fā)酸痛、僵直感。這種疼痛通常局限于肌肉，活動后可能加劇，休息后可緩解。治療以休息、熱敷、局部按摩等物理療法為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助緩解。

二、不良姿勢

長期維持不良的站姿、坐姿或睡姿，會使脊柱及其周圍的肌肉、韌帶處于非生理性的受力狀態(tài)，導(dǎo)致局部應(yīng)力集中，久而久之引發(fā)慢性勞損和疼痛。例如，習慣性駝背、翹二郎腿、睡過軟的床墊都可能成為誘因。這種疼痛多為慢性鈍痛，時輕時重。改善的核心在于糾正不良習慣，加強核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱，并選擇合適的桌椅和床墊。物理治療如康復(fù)訓練有助于姿勢矯正。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，承重能力下降。脊柱椎體在輕微外力甚至自身重力作用下就可能發(fā)生壓縮性骨折或微骨折，從而引起劇烈的、局限性的后背疼痛，可能伴有身高變矮、駝背。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物，并補充鈣劑和維生素D，同時注意防跌倒。

四、脊柱退行性變

隨著年齡增長，脊柱的椎間盤、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)會發(fā)生退行性改變。常見疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起從背部向手臂或下肢放射的疼痛、麻木。腰椎管狹窄則可能導(dǎo)致間歇性跛行。這些疾病引起的疼痛常與特定姿勢或活動有關(guān)。治療方式多樣，輕中度者可嘗試臥床休息、物理治療、牽引及遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物；若保守治療無效或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎管減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

五、內(nèi)臟疾病反射痛

某些胸腔或腹腔內(nèi)臟器的疾病，其疼痛信號可能通過神經(jīng)反射到后背特定區(qū)域，產(chǎn)生牽涉痛。例如，心肌梗死或心絞痛可能放射至左肩背部；膽囊炎、膽石癥疼痛常放射至右肩背部；胰腺炎可引起腰背部束帶樣疼痛；腎結(jié)石或腎盂腎炎可能導(dǎo)致腰背部劇烈絞痛或鈍痛。這類疼痛通常與內(nèi)臟器官本身病變的發(fā)作同步，可能伴有相應(yīng)器官的癥狀，如胸悶、腹痛、發(fā)熱等。治療必須針對原發(fā)疾病，如冠心病需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等，膽石癥可能需進行膽囊切除術(shù)，絕不能單純處理背部癥狀。

出現(xiàn)后背疼時，應(yīng)先注意休息，避免加重疼痛的活動，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)燒、胸痛、腹痛、肢體麻木無力、大小便功能障礙，或由外傷引起，務(wù)必及時就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)保持正確姿勢，避免久坐久站，定時起身活動伸展；進行適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、小燕飛等，以增強背部及核心肌群力量；注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入；選擇硬度適中的床墊和符合人體工學的座椅，這些都有助于預(yù)防和減輕后背疼痛。