支氣管哮喘治療藥物
支氣管哮喘的治療藥物主要有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。
一、沙丁胺醇氣霧劑
沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑,能夠快速松弛支氣管平滑肌,通常在哮喘急性發(fā)作時用于迅速緩解喘息、胸悶、氣促等癥狀。該藥物起效迅速,但作用維持時間較短,不適用于長期控制病情。使用時應(yīng)嚴格按照醫(yī)生指導(dǎo),避免過量使用導(dǎo)致心悸、手抖等不良反應(yīng)。對于存在甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病的患者,使用前需告知醫(yī)生。
二、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)方制劑,兼具抗炎和支氣管擴張作用,適用于中重度哮喘的長期控制治療。它能有效減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,并長效舒張支氣管,減少哮喘急性發(fā)作的頻率和嚴重程度?;颊咝枰?guī)律使用,不可隨意停藥。使用后建議漱口,以減少口腔念珠菌感染和聲音嘶啞等局部副作用的風(fēng)險。
三、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用來減輕氣道炎癥和痙攣。它適用于阿司匹林哮喘、運動誘發(fā)哮喘以及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者的長期控制治療,尤其對夜間癥狀的改善有一定幫助。該藥為口服制劑,使用方便,但起效相對較慢,不用于急性發(fā)作的搶救。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡或行為異常等不良反應(yīng),用藥期間需注意觀察。
四、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片屬于甲基黃嘌呤類藥物,具有舒張支氣管平滑肌、抗炎和增強呼吸肌功能的作用,可用于慢性持續(xù)期哮喘的維持治療。其治療窗較窄,血藥濃度個體差異大,容易受到其他藥物、食物及肝腎功能的影響,因此使用時必須監(jiān)測血藥濃度,以防出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速甚至心律失常等中毒反應(yīng)。通常不作為一線首選,多在其他控制藥物效果不佳時聯(lián)合使用。
五、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種鼻用吸入性糖皮質(zhì)激素,主要用于控制合并過敏性鼻炎的哮喘患者的鼻部癥狀。上下氣道炎癥具有相關(guān)性,有效控制過敏性鼻炎有助于改善哮喘的控制水平。該藥直接作用于鼻腔黏膜,全身吸收少,安全性較好。需規(guī)律使用才能達到最佳抗炎效果,常見副作用為鼻腔干燥或輕微鼻出血,使用時應(yīng)正確噴鼻,避免直接噴向鼻中隔。
哮喘的治療強調(diào)長期、規(guī)范、個體化,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定并堅持執(zhí)行長期治療方案,包括規(guī)律使用控制藥物和按需使用緩解藥物。除了藥物治療,識別并避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑,注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),進行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,以及保持平穩(wěn)情緒、避免劇烈情緒波動,都對控制病情、減少發(fā)作有重要意義。定期隨訪復(fù)查,讓醫(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案是管理哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。




