疥瘡有哪些特殊的癥狀
疥瘡的特殊癥狀主要有夜間劇烈瘙癢、皮膚隧道、紅色丘疹、結(jié)節(jié)性損害和繼發(fā)感染。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型表現(xiàn)為特定部位的皮損與頑固性瘙癢。
1、夜間劇烈瘙癢
疥螨在夜間活動(dòng)加劇，其分泌物和排泄物會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感在夜間尤為明顯。患者常因搔抓出現(xiàn)抓痕或血痂，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這種瘙癢具有持續(xù)性，普通止癢藥物難以緩解。
2、皮膚隧道
雌性疥螨在角質(zhì)層內(nèi)掘進(jìn)形成的灰白色或淺黑色蜿蜒線狀皮損，長(zhǎng)約5-15毫米，末端可見針尖大小的疥螨丘疹。好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處，是疥瘡的特征性表現(xiàn)之一，可用放大鏡輔助觀察。
3、紅色丘疹
皮膚表面出現(xiàn)散在或密集分布的粟粒大小紅色丘疹，頂端可有小水皰或膿皰，多發(fā)生在腰腹、腋窩、肘窩等部位。兒童患者可能出現(xiàn)全身性丘疹，嬰幼兒面部和頭皮也可能受累。
4、結(jié)節(jié)性損害
約7%患者會(huì)在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現(xiàn)紅棕色硬結(jié)，直徑3-15毫米，伴劇烈瘙癢。這種結(jié)節(jié)是機(jī)體對(duì)疥螨抗原的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，可能持續(xù)數(shù)月，即使疥螨被殺滅后仍會(huì)存在。
5、繼發(fā)感染
因搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，嬰幼兒可能并發(fā)腎炎。挪威疥患者因大量疥螨寄生更易出現(xiàn)廣泛性結(jié)痂和感染。
疥瘡患者需使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物規(guī)范治療，所有密切接觸者應(yīng)同步處理。衣物床單需60℃以上燙洗，不能燙洗的物品密封放置兩周。避免搔抓以防繼發(fā)感染，瘙癢明顯時(shí)可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，集體生活場(chǎng)所需開展聯(lián)防聯(lián)控。
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