疥瘡具有哪些癥狀
疥瘡的癥狀主要有劇烈瘙癢、皮膚隧道、丘疹與水皰、結(jié)節(jié)性損害以及繼發(fā)性皮損。
一、劇烈瘙癢
劇烈瘙癢是疥瘡最典型和突出的癥狀，尤其在夜間或受熱后加劇，嚴重影響睡眠。這種瘙癢由疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道時的機械性刺激及其排泄物、分泌物引發(fā)的過敏反應共同導致。瘙癢感多為持續(xù)性，患者常因搔抓導致皮膚破損，進而可能引發(fā)感染。
二、皮膚隧道
皮膚隧道是疥瘡具有診斷意義的特征性皮損，由雌性疥螨在表皮角質(zhì)層內(nèi)挖掘形成。隧道外觀呈灰白色或膚色的細線狀，略微隆起，長度在數(shù)毫米。隧道前端常見針尖大小的灰白色小點，即為疥螨藏身之處。隧道好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、腰腹部及外生殖器等部位。
三、丘疹與水皰
丘疹與水皰是疥螨及其代謝產(chǎn)物引起的炎癥反應表現(xiàn)。皮損初起為針頭大小的淡紅色丘疹，隨后可能發(fā)展為小水皰，皰液清亮。這些皮疹多對稱分布，常見于手指縫、手腕、前臂、肘部、腋下、臍周、下腹部及大腿內(nèi)側(cè)等部位。嬰幼兒的疥瘡皮疹形態(tài)可能不典型，有時在手掌、足底可見膿皰。
四、結(jié)節(jié)性損害
結(jié)節(jié)性損害多見于男性患者的陰囊、陰莖、腹股溝等部位，表現(xiàn)為暗紅色、綠豆至黃豆大小的硬結(jié)，伴有劇烈瘙癢。這種結(jié)節(jié)是機體對疥螨抗原產(chǎn)生的強烈遲發(fā)型超敏反應所致，又稱疥瘡結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)消退緩慢，即使在疥瘡治愈后仍可能持續(xù)存在數(shù)周甚至數(shù)月。
五、繼發(fā)性皮損
繼發(fā)性皮損并非疥螨直接引起，而是由于劇烈搔抓、摩擦或合并細菌感染所致。常見表現(xiàn)包括抓痕、血痂、濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎等。長期搔抓可導致皮膚增厚、色素沉著，形成苔蘚樣變。嚴重感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
若出現(xiàn)疑似疥瘡的癥狀，尤其是夜間劇癢和特征性的皮膚隧道，應及時就醫(yī)皮膚科。診斷明確后，患者需嚴格遵醫(yī)囑使用殺螨藥物，如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏等進行全身治療。所有家庭成員及密切接觸者應同時接受檢查和預防性治療，以防交叉感染。治療期間，患者的衣物、床單、被褥等貼身物品需用開水燙洗并在陽光下暴曬，無法清洗的物品可密封放置一段時間以徹底消滅疥螨。保持個人衛(wèi)生，避免與他人密切接觸是預防疥瘡傳播的關(guān)鍵。
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