糖尿病人中暑可通過(guò)快速降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。中暑通常由高溫環(huán)境、脫水、血糖異常等因素引起。

1、快速降溫

立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物散熱。用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管處，或使用風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱。避免直接用冰水浸泡，可能引發(fā)血管收縮反而不利散熱。糖尿病患者因周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變可能對(duì)溫度感知遲鈍，需密切觀察皮膚是否出現(xiàn)蒼白或潮紅等異常。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

飲用含鈉鉀的淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每次100-200毫升分次補(bǔ)充。避免一次性大量飲水導(dǎo)致低鈉血癥。糖尿病患者需注意選擇無(wú)糖電解質(zhì)溶液，如無(wú)法獲取專(zhuān)用補(bǔ)液鹽，可在500毫升涼開(kāi)水中加入1.5克食鹽自制。合并腎功能不全者需控制補(bǔ)液速度。

3、調(diào)整降糖藥物

中暑時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)。使用胰島素的患者需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)數(shù)值調(diào)整劑量?？诜请孱?lèi)藥物的患者應(yīng)暫停用藥，避免發(fā)生低血糖。血糖高于13.9mmol/L時(shí)需檢測(cè)尿酮體。

4、監(jiān)測(cè)血糖

中暑會(huì)導(dǎo)致升糖激素分泌增加，同時(shí)脫水可能使血糖假性升高。需采用指尖血實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，避免依賴(lài)動(dòng)態(tài)血糖儀因循環(huán)障礙產(chǎn)生的誤差。當(dāng)血糖持續(xù)超過(guò)16.7mmol/L或低于3.9mmol/L時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、體溫超過(guò)40℃等重度中暑癥狀時(shí)，需立即送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知糖尿病史及當(dāng)前用藥情況，便于醫(yī)生進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和血糖調(diào)控。急診科通常會(huì)進(jìn)行血酮體、電解質(zhì)、腎功能等檢查，嚴(yán)重者需住院治療。

糖尿病患者夏季應(yīng)避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并攜帶含電解質(zhì)的防暑飲料。居家保持環(huán)境通風(fēng)，空調(diào)溫度設(shè)定在26-28℃為宜。每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。飲食選擇苦瓜、黃瓜等含水豐富的蔬菜，適量食用西瓜等低升糖指數(shù)水果。運(yùn)動(dòng)建議選擇清晨或傍晚進(jìn)行，時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整控糖方案。