糖尿病人瘦怎么辦
糖尿病人出現(xiàn)體重下降需警惕血糖控制不佳或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、排查并發(fā)癥、合理運(yùn)動(dòng)及藥物干預(yù)等方式改善。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
糖尿病患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，搭配低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，建議少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致脂肪和肌肉分解加速，需通過(guò)指尖血糖儀或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)追蹤空腹及餐后血糖值。若糖化血紅蛋白超過(guò)7%，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖方案。
3、排查并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等均可能導(dǎo)致異常消瘦。需完善尿酮體檢測(cè)、甲狀腺功能篩查、腫瘤標(biāo)志物檢查等，明確病因后針對(duì)性治療。
4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)干預(yù)
抗阻訓(xùn)練如啞鈴操、彈力帶練習(xí)有助于增加肌肉量，每周3次配合有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生，體重下降明顯者應(yīng)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、藥物方案優(yōu)化
二甲雙胍緩釋片可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，胰島素促泌劑如格列美脲片需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。可考慮聯(lián)用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液，既能控糖又可延緩胃排空增加飽腹感。
糖尿病患者體重管理需建立個(gè)性化方案，定期測(cè)量腰圍、體脂率等指標(biāo)，避免快速減重導(dǎo)致肌少癥。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品，每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)消瘦伴乏力、多尿加重時(shí)，須立即就診內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查，排除糖尿病腎病等并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食及血糖數(shù)據(jù)，配合醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃。
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